Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом. Как отличить остеохондроз от простатита. 2018-11-21 02:40

96 visitors think this article is helpful. 96 votes in total.

Остеохондроз с корешковым синдромом.

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Такое заболевание, как остеохондроз с корешковым синдромом является очень опасным. Почему возникает недуг и как проходит лечение? Читайте у нас! Шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом чаще всего проявляет себя в виде болей в спине и шее. Помимо постоянной сильной боли, заболевание может привести к снижению подвижности шеи и рук. Свое название этот патологический процесс получил из-за того, что он затрагивает спинномозговые нервы. Спинномозговые нервные корешки регулируют работу внутренних органов, диафрагмы, мышц или нервных окончаний кожи. При повреждении этих корешков пациент жалуется на боли в грудном и шейном отделах позвоночника, нарушение чувствительности конечностей, снижение подвижности, атрофию мышц, выпадение волос, бледность кожных покровов. Существует множество факторов, вызывающих развитие этого патологического процесса. Обычно это заболевание развивается постепенно (в течение многих лет). Остеохондроз начинает проявляться уже в молодом возрасте. Артерии, снабжающие межпозвонковый диск, начинают запустевать, диск становится более жестким и плоским, окружающая его фиброзная оболочка утолщается, при ее разрыве развивается межпозвоночная грыжа. Направленная вбок грыжа сдавливает корешки спинного мозга. Попадающая в мышечные ткани грыжа вызывает ряд химических и иммунологических реакций, приводящих к аутоиммунному отторжению воспаленных тканей. В это же время начинают проявляться возрастные изменения: затвердевание хрящей, формирование остеофитов, подвижность позвонков. В результате всех этих процессов начинает развиваться корешковый синдром при остеохондрозе (пережатие спинномозговых корешков при грыже и смещении межпозвоночного диска). Нервные окончания воспаляются и теряют миелиновую оболочку. Симптомы остеохондроза грудного или поясничного отдела позвоночника наблюдаются примерно у половины людей старше 40 лет, в 70-летнем возрасте риск возникновения этого заболевания многократно возрастает. Однако не всегда заболевание сопровождается повреждением нервных корешков. К возникновению остеохондроза приводят избыточный вес, ношение обуви с высоким каблуком, повышенная нагрузка на позвоночник в период беременности, деформирующие заболевания позвоночника, малоподвижный образ жизни. Остеохондроз может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, чрезмерных нагрузок на позвоночный столб при занятиях спортом, травм, неправильного питания, патологий внутренних органов. Боль распространяется по ходу сдавленного нервного корешка. Ее интенсивность нарастает при движении, переохлаждении, стрессах. Вместе с болями могут возникать покалывания, онемение, снижение чувствительности. Впоследствии начинают развиваться атрофические изменения в тканях, находящихся под управлением поврежденного нерва. В зависимости от области, пораженной заболеванием, клинические проявления могут различаться. При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает достаточно редко. Его отличает сильная боль в шее, отдающая в область затылка, груди, рук и пальцев. При запущенных стадиях заболевания атрофируются подъязычные, трапециевидные и дельтовидные мышцы. При осмотре пациента врач определяет снижение чувствительности пораженной области тела, усиление болей при наклоне головы, кашле и чиханье. При остеохондрозе грудного отдела боли локализуются в области спины и грудной клетки, появляются они при резких движениях, кашле и длительном пребывании в неудобном положении. Из-за опоясывающего характера боли ее можно спутать с признаком стенокардии. Боли при остеохондрозе возникают только после движений, они становятся более выраженными при глубоком вдохе или кашле. Именно это позволяет отличить остеохондроз от сердечных заболеваний. Поясничный остеохондроз проявляется в виде острых болей в нижней части позвоночника, при этом пациент вынужден ходить в определенной позе, его подвижность резко ограничивается. При защемлении нервов крестцового отдела позвоночника боли отдают в область паха, поясницы и живота. Все это позволяет спутать признаки остеохондроза с почечными коликами. При поражении нервных окончаний этого отдела нарушаются функции органов малого таза (развиваются энурез, энкопрез, импотенция). При обследовании пациентов врач в первую очередь уточняет характер болей и причины их возникновения. Осматривая больного, он проверяет чувствительность конечностей, мышечные рефлексы, степень ограниченности движений. Необходимо произвести визуальную оценку состояния кожных покровов, позы больного, определить наличие патологических изгибов позвоночника. Кроме того, невролог может назначить обследование у других специалистов. v=r-4a TEdu D4I На следующем этапе выполняется рентгенологическое обследование позвоночного столба. С помощью рентгеновского снимка можно определить смещение позвонков, искривление позвоночного столба, наличие межпозвоночных грыж, остеохондроз можно отличить от перелома или опухолевых заболеваний позвоночника. Более точными и современными методами диагностики остеохондроза являются МРТ и КТ. С их помощью производят многослойные снимки позвоночника, сосудов, костного мозга и мышц. При МРТ можно определить место расположения грыжи и поврежденных нервных корешков. В период обострения основными задачами лечения являются снятие болевых ощущений и улучшение подвижности. После того как боль будет устранена, врач принимает решение о дальнейшем консервативном или хирургическом лечении. В период обострения пациенту рекомендуется постельный режим в течение 1-3 суток. Когда боли утихнут, пациент должен постепенно переходить к физической активности. Для облегчения состояния больного в первые дни применяются согревающие мази. При лечении остеохондроза шейно-грудного отдела применяют обезболивающие препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При интенсивных болях врач может назначить наркотические обезболивающие средства. Устранить воспалительный процесс помогают НПВС: Нимесулид, Диклофенак. При длительных интенсивных болях пациенту рекомендуется прием антидепрессантов. v=w63tr Ua Soyc По поводу хирургического лечения заболевания мнения специалистов расходятся. Хондропротекторы помогают остановить разрушение межпозвоночных хрящей. Многие их них считают, что стойкого положительного эффекта можно добиться и с помощью консервативного лечения. Другие же считают, что операция – быстрый и надежный способ избавления от болей. Однако операция устраняет лишь последствия дегенеративных изменений межпозвоночного хряща, не снижая вероятности повторного сдавливания нервов в другой части позвоночника. Народные средства используются для снятия болей и профилактики заболевания. Наилучшим эффектом обладают компрессы со спиртом, горчицей и лекарственными травами. v=SWa Kt73760A В период обострения пациенту рекомендуется пройти курс массажа, снимающего боли и напряжение в мышцах. Мануальная терапия повышает гибкость суставного хряща, приостанавливает развитие грыжи, помогает поставить на место смещенный позвонок. После снятия болей можно делать интенсивный массаж, необходимый для укрепления мышечного каркаса, улучшения кровообращения в тканях. В рацион при остеохондрозе с корешковым синдромом должны входить продукты, богатые витаминами. Особенно полезен при этом заболевании холодец, а от копченостей, жареных и острых блюд стоит отказаться. При обострении заболевания рекомендуется уменьшить потребление жидкости. В перечень рекомендаций также входят избавление от избыточного веса с соблюдением низкокалорийной диеты, занятия спортом с умеренными нагрузками, отказ от обуви на высоких каблуках, недопущение переохлаждения организма.

Next

Шейный корешковый и симпаталгический плечелопаточный.

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Диагностирован остеохондроз шейного отдела Cv—Cvi, Cvi— Cvii с выраженным левосторонним корешковым Cvi—Cvm синдромом. Рекомендовано лечение инъекциями витаминов В, В, дибазолом, ультразвуком, электрофорезом с новокаином на шейный отдел позвоночника, массажем мышц. — доктор медицинских наук, профессор кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков Смена погодных условий в весенне-осенние периоды обусловливает сезонные обострения проблем со здоровьем. При этом не каждый пациент сразу спешит к врачу для консультации, так как, с одной стороны, на фармацевтическом рынке неукло­нно растет количество безрецептурных препаратов, с другой — многие больные предпочитают заниматься самолечением. Боль (синонимы — боль, страдание) — острая и хроническая — главная и наиболее частая причина обращения пациентов к врачу и повод к назначению лекарственных препаратов. Известно, что около 90% всех известных заболеваний сопровождаются болью и каждый пятый трудоспособный человек страдает от нее. Одно из первых мест среди алгических проявлений занимает боль в спине. По данным некоторых авторов, в течение года боль в спине испытывают до 76% населения, при этом выраженная боль отмечается в 7% случаев, а трудоспособность из-за алгии данной локализации утрачивают около 9% больных. При этом практически у каждого человека хотя бы однократно выявляют острую боль в спине, у 15–20% она трансформируется в длительную (до 2 мес), а у 8–10% — в хроническую боль, которая становится причиной продолжительной нетрудоспособности. Именно этот вид алгий занимает ведущие позиции в структуре обращаемости за медицинской помощью. Результаты эпидемиологического исследования, включившего опрос более 46 тыс. жителей разных стран Европы и Израиля, свидетельствуют, что боль в спине (различной локализации) отмечают у 24%, боль в поясничной области — у 18%, а боль в области шеи — у 8% населения. Экономические потери, связанные с лечением пациентов с острой и хронической болью, также значительны — более 80% пациентов с болью в спине оказываются нетрудоспособными на момент обострения, а связанные со снижением работоспособности экономические потери составляют 1230 и 773 дол. США в год для каждого пациента (мужчины и женщины соответственно). Кроме того, согласно данным крупного фармакоэкономического исследования, проведенного в США, расходы на медикаментозное лечение пациентов с болью в спине увеличиваются быстрее, чем на остальные сферы здравоохранения, в том числе обращение за медицинской помощью в отделения экстренной медицинской помощи, обслуживание амбулаторных пациентов. Боль представляет собой сложный субъективный феномен, который включает неприятные ощущения и эмоции, связанные с действительным или возможным повреждением болевых рецепторов тканей. Неприятные ощущения приводят к специ­фическому поведению больного, развитию вегетативных реакций, что позволяет врачу заключить, что пациент испытывает боль. Эмоциональная реакция больного вызывает страдания, которые в зависимости от длительности болевого ощущения имеют разную клиническую характеристику. С этой точки зрения, боль разделяется на соматическую и висцеральную. Соматическая боль вызывается раздражением болевых рецепторов в костях, суставах и коже. В случае висцеральных болевых ощущений различные патологические механизмы (механические повреждения, воспаление, рентгеновское облучение, токсичные вещества) раздражают болевые рецепторы в тканях внутренних органов. Эти различия между висцеральной и соматической болью не всегда четко выражены, так как многие модели боли могут включать несколько механизмов. При механических и иных повреждениях в тканях образуется большое количество различных алгогенов или «гуморальных продуктов боли» — местных биохимических трансмиттеров болевого восприятия, в их числе ионы К, Н, серотонин, гистамин, ацетилхолин, простагландин, кинин, брадикинин, аденозин, возбуждающие аминокислоты, субстанция Р (пептиды), лейкотриены, а также продукты жизнедеятельности клеток белой крови (лимфокины, монокины, интерлейкины) и др. Эти ноцицептивные раздражения активируют болевую (ноцицептивную) систему — импульсы передаются по восходящей системе боли по спиноталамическому или спиноретикулоталамическому пути в ядра таламуса, гипоталамуса, лимбической системе и к чувствительной коре, где формируется сложная системная ответная реакция. Она представлена нисходящей антиноцицептивной (антиболевой) системой, которую формируют кора, подкорковые структуры и нейротрансмиттеры нисходящей системы — моноамины, в том числе аминокислоты (глицин), катехоламины, серотонин, а также эндорфины, энкефалины, соматостатин, кальцитонин и др. Эти две системы — болевая и антиболевая — постоянно взаимодействуют в нашем организме, но ключевую роль в формировании боли играет головной мозг, который реагирует на острую боль включением антиноцицептивной системы. Первым шагом в помощи пациенту с болью в спине является определение возможной причины ее появления. Острая боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Важно помнить, что существуют особые ключевые симптомы (нарушение функции тазовых органов, снижение силы в ноге, признаки инфекции в области позвоночника (спондилит, спондилодисцит) и другие), переводящие обычную боль в спине в разряд экстренных состояний, требующих особого внимания и, возможно, проведения оперативного вмешательства. К хронической боли в спине принято относить боль, продолжающуюся более 3 мес. Эта группа включает как пациентов, не получавших лечение, так и тех, чье лечение боли в спине было неудачным. Особое внимание следует обратить на наличие ключевых симптомов у этих пациентов, так как они могут проявляться спустя длительное время. Больной может долгое время не обращать внимания на появление и постепенное прогрессирование боли. Возможные причины хронической боли в спине такие же, как и при острой боли, однако частота выявления другая — хроническая боль менее характерна для травмы, чем для опухолевого процесса (причиной боли является преимущественно экспансивный рост опухоли). Кроме того, несмотря на высокий процент распространенности вышеперечисленных источников, нельзя забывать, что боль в спине может также быть «маской грозных заболеваний», при которой необходимо исключать вторично формируемый болевой синдром. Причинами вторичного болевого синдрома могут быть первичные и метастатические опухоли позвонков или спинного мозга; переломы позвонков; инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков; неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит); отраженная боль при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, гинекологические заболевания, спаечный процесс) и другие. Таким образом, вопрос диагностики причин боли в спине должен решаться специалистом. Стратегия обезболивающей терапии включает следующие мероприятия: выявить и устранить причину боли (немедикаментозные и медикаментозные методы); предупредить возникновение хронической боли; помочь пациенту забыть о перенесенной боли, стараться рассеять страх ее возобновления. Немедикаментозные методы терапии боли основаны на усилении работы антиноцицептивных систем организма — медитация, самогипноз, отвлечение внимания, юмор, психотерапия. Очень важным считается активное вовлечение пациента в процесс лечения и реабилитации, при этом сам больной должен оценивать выраженность болевого синдрома и его динамику, эффективность и переносимость проводимого лечения, принимать активное участие в выборе оптимального двигательного режима и его объема, оценивать необходимость дополнительного приема обезболивающих препаратов. В рекомендациях Европейского симпозиума 2006 г., посвященного проблеме боли в спине, важное место выделено советам по активизации больных в период острой боли, что создает оптимальные условия для восстановления поврежденных тканей (мышц, сухожилий, межостистых связок, диска и др.), быстрейшего выздоровления и предупреждения инвалидности. Раннее возвращение к привычному для больного уровню двигательной активности способствует более быстрому купированию боли и предупреждает ее хронизацию. Так, оптимальным считается поддержание привычного уровня физической активности (выполнение привычных действий по ведению домашнего хозяйства, ходьба на небольшие расстояния по ровной поверхности и др.). Постельный режим отрицательно сказывается на результатах терапии — длительное пребывание в положении лежа (более 7 сут) не только не способствует улучшению состояния больного или повышению эффективности лечения, но является одним из факторов риска хронизации боли. Одним из основных медикаментозных методов лечения боли в спине являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП — золотой стандарт, средство первой линии для купирования боли, возникающей вследствие тканевого повреждения и воспаления. В настоящее время в мире ежегодно выписывается более 480 млн рецептов на НПВП. В Европе НПВП назначают 82% врачей общей практики и 84% ревматологов поликлиник, а в стационаре их применяют у 20% больных. В действительности НПВП применяются значительно шире, поскольку эти лекарства отпускаются без рецепта и используются для лечения при разных болевых синдромах. Считается, что ежедневно НПВП принимают около 30 млн человек. Препараты этой группы занимают ведущее место в арсенале для лечения болевых синдромов различного происхождения. Кроме того, традиционные НПВП показаны для купирования приступов мигрени, боли, связанной с воспалительными заболеваниями органов малого таза, и после оперативных вмешательств. Фармакологическая активность НПВП обеспечивает подавление продукции простагландинов, угнетение синтеза лейкотриенов, образования супероксидных радикалов и высвобождения лизосомальных ферментов. НПВП влияют на активацию клеточных мембран, агрегацию и адгезию нейтрофилов, функции лимфоцитов, синтез лейкотриенов. На сегодня НПВП представляют собой обширный класс, насчитывающий более 25 наименований. Так, по выраженности ингибиции двух изоформ ЦОГ все НПВП подразделяются на препараты с избирательным торможением ЦОГ-1 (ЦОГ-2-неселективные) или ЦОГ-2 (ЦОГ-2-селективные или ЦОГ-2-специфические). Установлено, что первый изофермент — ЦОГ-1 контролирует выработку простагландинов, регулирует целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), функцию тромбоцитов и почечный кровоток, а второй изофермент — ЦОГ-2 — участвует в синтезе простагландинов при воспалении. При выборе НПВП и его суточной дозы следует учитывать их противовоспалительную активность и переносимость, возможность сочетания с другими видами терапии, наличие сопутствующих заболеваний, особенности метаболизма в организме, фармакокинетику, ЦОГ-селективность. Для купирования боли в спине широко используют НПВП из группы неселективных ингибиторов ЦОГ. Препараты данной группы характеризуются мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, вследствие чего достигается быстрое устранение болевого синдрома. Несмотря на высокую противоболевую эффективность, их применение существенным образом не влияет на риск формирования хронического болевого синдрома, возникновение обострений болевого синдрома и дальнейшее течение заболевания. Максимальный эффект от их применения отмечают у пациентов с локальной болью в спине в отсутствие корешкового болевого синдрома. Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и создание в последние годы нового класса селективных ингибиторов ЦОГ-2, диклофенак натрия остается наиболее популярным препаратом среди НПВП. С момента регистрации препарата (1974 г.) лечение диклофенаком получили более 1 млрд человек и диклофенак занимает 8-е место в топ-10 самых продаваемых лекарственных препаратов в мире. Диклофенак натрия обладает мощным противоболевым потенциалом и оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых ощущений, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Препарат оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие. активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует блокада этого эффекта налоксоном, и связана с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана. После введения препарата в головном мозгу значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных снижать интенсивность болевых ощущений. Противовоспалительный эффект диклофенака обусловлен несколькими механизмами. Основной механизм действия диклофенака — подавление ЦОГ, он также может в значительной степени сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10. Такое изменение соотношения этих продуктов способствует замедлению секреции противовоспалительных факторов. Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани. Диклофенак является препаратом выбора в ревматологии, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (артриты, артрозы и др.). Действие диклофенака проявляется уменьшением утренней скованности и боли (в покое и при движении), снижением отечности, а также увеличением объема движений суставов. Диклофенак эффективно применяют при мышечно-скелетных повреждениях, характерных для спортивной медицины (растяжения, вывихи, ушибы, контузии, перегрузки и т.д.). Профилактика и лечение осложнений, связанных с применением НПВП, представляет одну из наиболее важных ятрогенных проблем современной медицины. Все НПВП обладают не только позитивным (лечебным) действием, но и вызывают довольно большой спектр нежелательных явлений. Побочные эффекты при приеме НПВП во многом связаны с преимущественным торможением той или иной изоформы ЦОГ. Соотношение активности НПВП в плане блокирования ЦОГ-1/ЦОГ-2 позволяет судить об их потенциальной токсичности — чем меньше эта величина, тем более селективен препарат в отношении ЦОГ-2 и, следовательно, менее токсичен. Например, для индометацина она составляет 107, для пироксикама — 33, для диклофенака — 2,2. НПВП-гастропатия во многом обусловлена периодом полураспада отдельных препаратов, различиями в их системной абсорбции, базовом значении p H желудочного сока, но прежде всего степенью подавления синтеза простагландинов. Побочные эффекты, развивающиеся при приеме ЦОГ-неселективных препаратов, у 30% больных проявляются желудочной и кишечной диспепсией, у 15% — эндоскопически подтвержденными язвами желудка, у 1,7% — перфорациями или геморрагиями, в большинстве случаев без болевого синдрома, что затрудняет их своевременную диагностику, и у части больных приводит к летальному исходу. Летальность при развитии серьезных желудочно-кишечных осложнений, ассоциированных с применением НПВП, достигает 12% в год. Механизмы, лежащие в основе такого поражения ЖКТ, многообразны и связаны с уменьшением кровотока в слизистой оболочке, нарушением ее трофики, различием в системной абсорбции НПВП и адгезии нейтрофилов. Имеет значение и апоптоз клеток, прежде всего слизистой оболочки желудка. Вероятность развития гастроинтестинальных осложнений значительно повышается при ранее перенесенных заболеваниях ЖКТ, необходимости одновременного применения нескольких НПВП или ацетилсалициловой кислоты, непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов. Пациент должен быть проинформирован, что вероятность ульцерогенного эффекта не зависит от способа введения препарата (перорально, парентерально, ректально), так как повреждающее действие на слизистую оболочку стенки желудка обусловлено его системными эффектами. Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени ЦОГ-2. По сравнению с ибупрофеном и напроксеном он меньше влияет на ЦОГ-1, в связи с чем реже вызывает поражение ЖКТ. В то же время ингибирование ЦОГ-1 (хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП) может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ингибиторами ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1. Проведены многочисленные исследования с целью снижения ожидаемого риска применения НПВП при длительной терапии. Установлено, что значительное снижение гастротоксического эффекта применения НПВП отмечают при одновременном назначении гастропротекторов, в частности ингибиторов протонной помпы — более чем в 3 раза снизилась частота выявления серьезных побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ. Большинство НПВП не взаимодействуют с ингибиторами протонной помпы, вследствие чего их одновременное применение существенным образом не отражается на клиническом эффекте. Большое внимание уделяется кардиоваскулярным побочным эффектам НПВП , в частности, инфаркту миокарда и нарушению мозгового кровообращения. Известно, что все традиционные и селективные НПВП ингибируют ЦОГ-2 в разной степени, и все они дозозависимо повышают риск тромбоэмболических осложнений. С другой стороны, почти все НПВП — неселективные и селективные — вызывают повышение артериального давления, что, в свою очередь, также может привести к тромбозам. Однако достоверно доказано, что чем выше ЦОГ-2-селективность, тем более вероятно развитие кардиоваскулярных и церебральных тромботических осложнений. Это, в первую очередь, относится к специфическим ингибиторам ЦОГ-2 — коксибам. Ингибиция простагландинов НПВП ведет также к кардиоренальным эффектам , к которым относятся нарушение водно-солевого обмена, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром, острая почечная недостаточность. С некоторыми из этих состояний ассоциируется нарушение мозгового кровообращения, прежде всего с артериальной гипертензией. Мозговые инсульты на фоне длительного применения НПВП связаны не столько с повышением диастолического, сколько систолического артериального давления и еще больше — с величиной пульсового давления. Среди отдельных НПВП, которые обусловливают повышение систолического давления, фигурируют ибупрофен, рофекоксиб и эторикоксиб. Эти три препарата рассматриваются в качестве факторов риска ишемического инсульта. Относительный риск ишемического инсульта для рофекоксиба и индометацина составил 1,26, пироксикама — 1,25, напроксена — 1,24, ибупрофена — 1,19. Величина этого риска для диклофенака составила 0,98, оказавшись почти такой же, как у целекоксиба (0,97) и сходна с таковыми у лиц контрольной группы, не принимавших НПВП. Воздействие на ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обусловливает снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, диклофенак обладает сбалансированным воздействием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и не считается фактором риска мозговых инсультов, что является одним из основных параметров при выборе эффективной и безопасной фармакотерапии болевого синдрома, в том числе при боли в спине. Наиболее простой и понятной стратегией, позволяющей практически полностью обойти риски возникновения серьезных осложнений лекарственной терапии НПВП, является их . Активное вещество должно реализовывать фармакологический эффект без участия центральных механизмов. Большинство НПВП, в частности диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, являются классическими примерами препаратов с таким действием. Концентрируясь в патологическом очаге, они локально ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и уменьшают продукцию простагландинов, снижая интенсивность воспаления и болевого синдрома. Для реализации этого эффекта нет необходимости в присутствии фармакологически активного вещества в системном кровотоке. Такое свойство НПВП является основой для появления лекарственных форм для наружного применения, однако возникает вопрос о степени проникновения лекарственного средства в измененные воспалением ткани. В этой связи сложным является прогнозирование достижения активными молекулами очага поражения из-за высокой степени как межиндивидуальной, так и зависящей от внешних условий изменчивости абсорбционных свойств кожи, а также локализации патологического процесса. Поэтому молекулы лекарственного средства для наружного применения должны быть как водорастворимыми, так и обладать липофильными свойствами. Оказывается, диклофенак обладает совокупностью свойств, позволяющих в достаточной степени проникать через кожные покровы в мягкие ткани. Создаваемая при этом концентрация в тканях позволяет тормозить воспалительный процесс, снижая интенсивность боли. В отношении ревматических заболеваний, в частности, лечения наиболее часто выявляемой патологии — остеоартроза коленных суставов, — весьма показательна позиция Европейской противоревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) и Международного научного общества по остеоартрозу (International Osteoarthrosis Society — IORS) — пероральные формы НПВП рекомендуется применять только после недостаточной эффективности наружных лекарственных форм НПВП и парацетамола. Эти факты подтверждаются признанием научной общественностью значительных преимуществ наружного применения НПВП (например Диклак Гель 5% или Диклак Липогель 1%). С целью уточнения вопросов эффективности и безопасности применения данных препаратов была проведена целая серия исследований наружных лекарственных форм НПВП. В одном из недавних исследований, проведенных в США, 1% гель диклофенака при сравнении с плацебо у 490 пациентов с остеоартрозом коленного сустава превосходил по обезболивающему эффекту (шкала WOMAC боль, оценка боли при движении) и улучшению функции (WOMAC функция) плацебо на протяжении 3 мес терапии, при этом различия отмечены уже на 1-й неделе. Assandri с соавторами (1993) установили, что концентрация диклофенака в плазме крови при применении геля в 100 раз ниже, чем при приеме пероральных лекарственных форм (15 и 1500 нг/мл соответственно). В доклинических экспериментах по изучению степени проникновения диклофенака через кожу крыс показано, что скорость его распространения в подкожную клетчатку может значительно колебаться в зависимости от качественного состава вспомогательных компонентов. В литературе представлены данные о концентрации, вызывающей 50% ингибирование активности ЦОГ-2 (IC) в тканях и клеточных культурах (диапазон этой величины — от 1 до 500 нг/мл), то есть, теоретически достигаемые концентрации в тканях должны обладать противовоспалительной активностью. Cредние значения концентрации диклофенака в плазме крови составили 4,7 и 6,6 нг/мл соответственно. Для гелей и мазей было бы обоснованным предположить более низкую биодоступность диклофенака, однако их многократное нанесение приводит к существенному увеличению его содержания в тканях. Таким образом, сбалансированное воздействие диклофенака на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обусловливает удачный профиль безопасности: сравнительно низкий риск как ульцерогенного действия, так и сердечно-сосудистых событий. Несомненным преимуществом диклофенака в составе препаратов зонтичного брэнда является многообразие лекарственных форм, включающих кишечно-растворимые таблетки, раствор для парентерального введения, а также формы, используемые для локальной терапии, что создает удобства при подборе индивидуальной дозы и способа применения препарата у разных больных. Состав и форма выпуска: диклофенак натрий, гель 1% туба 50 г. Важной особенностью диклофенака является почти 40-летний опыт его применения, который позволил максимально полно изучить как терапевтические, так и возможные побочные эффекты. Показания: симптоматическое лечение боли, воспаления и отека при дегенеративных заболеваниях суставов конечностей и в области позвоночного столба; локализированных формах ревматических заболеваний мягких тканей (тендинит и тендосиновит, бурсит, нейропатия плечевого сплетения, воспаление в мышечных и капсульных участках); посттравматических воспалениях сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжение, перегрузка, травмы). За десятилетия клинической практики диклофенак не только не устарел, но прошел испытание временем и стал классикой, которая позволит насладиться удовольствиями золотой осени без неприятных сюрпризов. Состав и форма выпуска: диклофенак натрий, гель 5% туба 50 г, 100 г. — воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике; внесуставной ревматизм; острые приступы подагры; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалением и отеками, например, после стоматологических и ортопедических вмешательств; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея или аднексит; как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например при фаринготонзиллите, отите. Показания:симптоматическое лечение боли, воспаления и отека при повреждениях мягких тканей: травмах сухожилий, связок, мышц и суставов (например вследствие вывиха, растяжения, гематомы), спортивных травм; локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей: тендинит (в том числе «теннисный локоть»), бурсит, синдром «плечо–кисть» и периартропатия; локализованных формах дегенеративного ревматизма (остеоартрит периферических суставов и позвоночника). — воспалительные и дегенеративные формы ревматизма (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральный болевой синдром, внесуставной ревматизм); острые приступы подагры; почечная и билиарная колика; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающиеся воспалением и отеками; тяжелые приступы мигрени. ревматизм (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром различной локализации, внесуставной ревматизм); посттравматический и пос­леоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеками; болевые и/или воспалительные состояния в гинекологии (первичная дисменорея, аднексит). Побочные эффекты часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушение мозгового кровообращения, расстройства тактильной чувствительности, дезориентация, депрессия, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.

Next

Остеохондроз с корешковым синдромом симптомы и лечение

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Причины формирования остеохондроза с корешковым синдромом. Когда у человека появляется. Что представляет собой остеохондроз с корешковым синдромом, симптомы, лечение этого заболевания — такие вопросы волнуют многих пациентов. Большинство людей среднего возраста и пожилых страдают от остеохондроза. У некоторых его проявления незначительны, однако в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает осложненно. Патогенез остеохондроза заключается в ухудшении питания межпозвоночных дисков и снижении их эластичности. Хрящи усыхают, и пульпозное ядро диска может выходить наружу, образуя межпозвонковую грыжу. В народе остеохондроз с корешковым синдромом называется радикулит. Этот термин возник из-за того, что в некоторых случаях отмечаются признаки воспаления корешка. Защемление нерва может возникать не только вследствие развития межпозвонковой грыжи. Нередко это происходит из-за костных разрастаний позвонков — остеофитов. Если они растут в просвет, из которого выходят сосуды и нервы, то со временем разовьется их ущемление и все симптомы, характерные для корешкового синдрома при остеохондрозе позвоночника. Говоря о шейном отделе, стоит отметить, что симптоматика ущемления нерва встречается здесь довольно редко из-за того, что связи между отдельными позвонками шеи очень прочные, а небольшие отверстия выхода нервов и сосудов слишком маленькие, чтобы в их просвет могла попасть грыжа. Однако есть небольшая возможность, что при шейном остеохондрозе будет сдавлена артерия, питающая нервные корешки. Это тоже приведет к корешковому синдрому, так как нарушится кровоснабжение нервного волокна. Боли появляются в тех местах, которые иннервируются пораженным корешком. Ущемление корешка гораздо чаще встречается при остеохондрозе грудной локализации, чем при патологии в шейном отделе. Это связано с анатомическими особенностями позвоночника в этом месте. В данном случае наиболее вероятной причиной, вызывающей защемление нерва, служит межпозвонковая грыжа. Симптоматика, возникающая в этом случае, весьма разнообразна. Боль при ущемлении грудного корешка тоже возникает внезапно и затихает в состоянии покоя. Зачастую пациенты обращаются к различным специалистам с жалобами на патологии органов грудной клетки. На самом же деле их проблему могла бы решить МРТ позвоночника, на которой бы четко визуализировалась межпозвонковая грыжа. Поясничный отдел — самое распространенное место, в котором возникает корешковый синдром. Это связывают с тем, что именно здесь на позвоночный столб приходится максимальная нагрузка, а поддерживающие мышцы развиты довольно слабо. Отверстия для выхода нервов и сосудов тоже достаточно велики, что также способствует развитию патологического процесса. Болевой синдром при данной локализации наблюдается постоянно и бывает различного характера. Чаще всего боль локализуется на пораженной стороне, бывает ноющей, стреляющей, давящей, выраженной у всех пациентов по-разному. Все зависит от степени сдавления корешка, индивидуальной чувствительности каждого человека и факторов, способствующих уменьшению болей (ношение бандажа и отдых для спины). Как правило, симптомы сдавления корешков в поясничном отделе быстро исчезают при лежании на противоположном ущемлению боку. Первым методом диагностики, через который проходят все пациенты, является стандартная рентгенография в двух проекциях. Однако наиболее информативным методом, безусловно, является МРТ. Но не стоит забывать и об анамнезе заболевания, который в большинстве случаев оказывается даже более информативным, чем инструментальные исследования. Из опроса можно выяснить локализацию болей и онемение, которые возникают по ходу пораженного нервного ствола. При корешковом синдроме отмечается снижение чувствительности области, которая иннервируется сдавленным корешком. При сравнении конечностей можно заметить, что на стороне поражения мышечная ткань атрофирована. А при определении мышечной силы будет отмечаться ее снижение на больной стороне. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с инфекционными заболеваниями позвоночника, его переломами и новообразованиями. Необходимо учитывать и лекарственный анамнез пациента, особенно того, кто принимает глюкокортикостероиды. Еще одной патологией, вызывающей боли по ходу позвоночника, может быть почечная колика. Главным отличием ее от корешкового синдрома является распространение боли по ходу мочеточника и иррадиация ее в паховую область, чего не отмечается при остеохондрозе. Лечение остеохондроза с корешковым синдромом достаточно разнообразно. Можно выделить следующие методы: Необходимо помнить, что лечение корешкового синдрома должно быть комплексным, поэтому в терапию необходимо включать сразу несколько методов. Однако заболевание с годами только прогрессирует, поэтому иногда приходится прибегать к более радикальному методу лечения: операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Next

Боль в спине: современные подходы к лечению | Еженедельник АПТЕКА

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Лечение и профилактика остеохондроза шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника в Киеве. изменения окружающих тканей в виде напряжения мышц спины, функциональных блоков, раздражения нервных корешков способствуют усугублению имеющихся нарушений микроциркуляции крови. Уколы при остеохондрозе назначают в период обострения для снятия болевого синдрома, пополнения межпозвоночных дисков питательными веществами, укрепления костной ткани. Популярными являются хондропротекторы — препараты, содержащие компоненты животного происхождения: питают хрящевую ткань, помогают восстановить хрящ сустава. Уколы — эффективное средство для общего улучшения самочувствия при обострении остеохондроза. Курс инъекционной терапии составляет 10-20 дней, по завершению наступает ремиссия. В редких случаях лечение уколами может не привести к улучшению или вызвать аллергическую реакцию. Но это зависит от препарата и особенностей проведения лечения. Когда остеохондроз обостряется, человеку не обойтись без экстренной медицинской помощи. Он ощущает мучительную боль и спазмы в мышцах, человека одолевает слабость. Все это приводит к тому, что самостоятельно себя обслуживать пациент не может. Страдания больного можно быстро облегчить, если ввести обезболивающую инъекцию. Это позволяет лекарственному средству сразу попасть в кровь и начать незамедлительно действовать. Практика показывает, что именно инъекции при остеохондрозе являются наиболее эффективным методом борьбы с болевыми ощущениями. При остеохондрозе мышцы спины защищают позвоночник от возможных дополнительных травм. Поэтому в период приступа остро ощущаются спазмы и напряжение спинных мышц, приводящие к усилению боли и сковыванию движений. Иногда спазмы могут быть такой силы, что больной человек не в состоянии разогнуть спину. Такие обстоятельства и являются причиной назначения средств, способных не только облегчить боль, но и расслабить мышцы. Купировать болевой приступ – значит устранить фактор, который его вызывает. Это возможно осуществить, когда схема лечения подразумевает использование: Уколы, которые делают больному при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, направленное исключительно на то, чтобы снять болевой синдром. Такое лечение нельзя путать с патогенетической терапией, которая направлена непосредственно на вылечивание заболевания. Несмотря на то, что уколы не в состоянии вылечить остеохондроз, они намного эффективнее мазей и таблеток. Остеохондроз относится к числу хронических заболеваний. В последнее время человек умудряется сам поставить себе диагноз и назначить лечение. Такое явление обусловлено доступностью любой информации посредством сети Интернет. Заниматься самолечением противопоказано при любом заболевании, так как это может плачевно закончиться. У каждой группы препаратов имеются свои противопоказания. Человеку, далекому от медицины, их знать не под силу Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!

Next

Остеохондроз с корешковым синдромом пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов: симптомы и лечение

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Однако, в различие от истинной кардиологии, боль при остеохондрозе более продолжительна и не. МРТ Шейным остеохондрозом кохлеарным синдром предпосылкой. Корешковый синдром характеризуется болью по ходу иннервации данного корешка. Например, при ишиазе или корешковом синдроме S1- корешка боль начинается в области ягодицы с пораженной стороны и продолжается вниз до самой стопы, зачастую сочетаясь с онемением и потерей чувствительности в зоне данного сегмента. Боль такого характера, как правило, связана с движением и положением в котором находиться поясница. Обычно, пациент с острым корешковым синдромом ощущает «прострелы» в зоне поражённого нерва. При корешковом синдроме могут развиваться двигательные нарушения, которые проявляются в виде снижения мышечной силы и двигательных нарушений. При поражении корешка S1 у больного уменьшаются в объёме мышцы голени и бедра. Часто пациент испытывает затруднения при просьбе пройтись на носочках. Корешковый синдром встречается при различных патологиях позвоночника: дисковых грыжах, остеохондрозе, спондилолистезе, сподилоартрозе, переломах позвоночника и редко при опухолях спинного мозга. Существует масса методов диагностики корешкового синдрома. Самыми популярными и эффективными среди них являются ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), ультразвуковая допплерография экстра и интракраниальнах сосудов (УЗДГ), рентгенографический метод исследования. И самое важное, это осмотр врача-специалиста, который может выбрать наиболее подходящий метод исследования для каждого пациента в его конкретном случае. Лечение корешкового синдрома при помощи таблеток практически невозможно, вы только переведёте остро текущий процесс в хронический, что может ухудшить прогноз лечения. Таким образом, чтобы эффективно лечить симптомы, вызванные развитием корешкового синдрома необходимо получить консультацию врача-специалиста (невролога) и пройти необходимую диагностику. Только после вышеуказанных мероприятий возможно безопасное и максимально эффективное лечение. Это может грозить развитием межпозвоночной грыжи, усилением болевого синдрома, несвоевременное обращение к врачу может значительно осложнить и удлинить ход лечения корешкового синдрома. На самом деле корешковый синдром, это очень серьёзное заболевание, возникающее в том случае если пациент долгое время не лечил уже имеющуюся проблему, например межпозвонковую грыжу, листез, антелистэз ( диагносцируют при смещении позвонка кпереди или кзади), запущенный сколиоз, кифосколиоз, патологическую ротацию позвонка и многое другое. При давлении на корешок межпозвонкового диска могут возникать не только острые или хронические боли, дискомфорт при движении, наклонах, поворотах туловища, но и трофические нарушения, то есть нарушения кровообращения в зоне иннервации данного корешка. Например, онемение, потеря чувствительности, возникновение слабости или полное отсутствие движений в зоне, отвечающей за данный конкретный участок тела, иннервируемый повреждённым корешком. Соответственно, если пациент лечился исключительно лекарствами, снимал воспаление и обезболивал, тем самым он с каждым днём ухудшал своё же состояние и всё больше отдалялся от истинного, настоящего лечения, смысл которого, это высвобождение нервного корешка и соответственно улучшение трофических процессов в зоне его иннервации, восстановление подвижности и усиление мышц. После излечения от корешкового синдрома непременно необходимо ежедневно заниматься профилактикой его повторного возникновения. А именно выполнять определённые упражнения, чётко усвоить гигиену движений и периодически, в соответствии в планом реабилитации проходить повторное лечение и осмотры неврологом, остеопатом, рефлексотерапевтом. Возможно будет необходимость повторить курс лечения или сформировать новый. Реабилитационные мероприятия по поводу профилактики и лечения корешкового синдрома будет необходимо проводить 2 раза в год, и это в случае отсутствия обострений. Именно с помощью специальных упражнений вы можете продлить молодость и значительно улучшить не только состояние позвоночника, но и функции практически всех остальных органов. Впервые лечебную гимнастику обязательно необходимо выполнять в присутствии инструктора и своего лечащего доктора, для того чтобы сформировать индивидуальный, подходящий только для Вашего тела комплекс оздоровительных упражнений. Часто бывает так, что корешковый синдром имеет травматическое происхождение. В таких случаях обычно врачи используют метод иглотерапии и традиционную лекарственную нейрометаболическую, нейротрофическую и нейропротективную терапию. И только после этого, не ранее чем через месяц будет разрешена мануальная или остеопатическая коррекция, лечебная физкультура. Вы получите квалифицированную помощь и рекомендации не по шаблону, а индивидуально подобранный курс лечения, обращайтесь. В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь и рекомендации не по шаблону, а индивидуально подобранный курс лечения корешкового синдрома.

Next

Александр Геннадьевич Кривцов НадеждаМед

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Попытка переосмыслить применение старинных народных методов лечения заболеваний позвоночника в свете современных медицинских знаний. Вековые. синдром, люмбалгия, люмбоишиалгия, поясничнокрестцовый остеохондроз с корешковым синдромом и многие другие. ОСТРАЯ внезапная. Остеохондроз с корешковым синдромом, к счастью многих, является редко встречающимся заболеванием. Подобный недуг способен принести определенные неприятности и дискомфорт. При остеохондрозе корешковый синдром требует точного диагностирования, а также назначения индивидуальной схемы лечения. Данное название обусловлено расположением патологических дегенеративных процессов. При малейших же подозрениях на остеохондроз обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту. Нарушения происходят непосредственно в корешках спинномозговых нервных окончаний. Спинномозговые нервы осуществляют чувствительную и двигательную иннервацию кожи, движение скелетных мышц, диафрагмы и внутренних органов. При поражении нервных корешков возникают определенные симптомы. Наиболее распространенный признак — это резкая интенсивная стреляющая боль в области спины, груди или шеи. При этом болевые ощущения могут распространяться и отдавать в ягодичные мышцы, живот и даже внутренние органы. Корешковый остеохондроз нуждается в грамотном лечении. Поскольку остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом встречается достаточно редко, следует точно знать обо всех особенностях данного заболевания. Существует несколько основных провоцирующих факторов: Как показывает практика, остеохондроз с корешковым синдромом, возникающий в грудном или поясничном отделе, возникает не сразу, как только на них начинают воздействовать негативные провоцирующие факторы. Предшественником заболевания выступают патологические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски. Именно из-за них начинается процесс образования межпозвоночной грыжи. Когда грыжа смещается, она сдавливает спинномозговые корешки. Это влечет за собой нарушение оттока венозной крови от корешка. Как результат, мы имеем дело с воспалительными процессами, которые характеризуются неинфекционной природой происхождения. Их окружают нервы и ткани, образуя тем самым спайки. При остеохондрозе с корешковым синдромом симптомы напрямую зависят от того, где именно локализовался патологический процесс. Болевые ощущения возникают постепенно и по нарастающей. Чем сильнее прогрессирует воспалительный очаг и активнее происходят изменения в позвоночнике, тем сильнее человек чувствует боль. Стоит отметить, что симптомы грудного, шейного, а также поясничного корешкового остеохондроза не являются специфическими. То есть при них нарушается чувствительность, возникает сильная боль, и происходят изменения двигательной функции. Насколько выраженными окажутся признаки, зависит напрямую от фазы патологических изменений. Если же консервативная терапия не помогает, тогда проблемы позвоночника приходится решать путем хирургического вмешательства. В настоящее время ходит достаточно много споров касательно необходимости и оправданности операции при корешковом синдроме. Однако современные методы микрохирургии открывают широкие возможности перед пациентами, которые хотят навсегда избавиться от проблем с позвоночником. Но такое решение нужно принимать только после согласования со специалистом. Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками. Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине...

Next

Головокружение при шейном остеохондрозе синдромы, лечение, видео

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Кохлеарностволовой, или кохлеарный, синдром – это симптомокомплекс, который сопровождает шейный остеохондроз. культура при остеохондрозе шейного отдела. Медикаментозные методики лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника преследуют несколько основных целей. В стадии обострения основным приоритетом является снять воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром, во время ремиссии восстановить нормальное кровообращение и обмен веществ в пораженном участке позвоночника. Для этих целей применяются медикаментозная терапия, которая имеет консервативный характер, т.е. Основной целью применения препаратов на данном этапе является прекратить воспалительный процесс и купировать или локализовать болевой синдром. Как лечить межпозвонковый остеохондроз позвоночника поясничного отдела в таком случае решает лечащий врач, который может подобрать терапию, учитывая возможное состояние пациента и наличие у него аллергических реакций на те или иные средства. Как правило, в период обострения назначают: Так как большинство препаратов для лечения могут принести не только пользу, но и спровоцировать обострение заболевания или повлиять на ЖКТ пациента, назначение их должен осуществлять только лечащий врач. В некоторых случаях лечение должно проходить под контролем психиатра. Диагноз остеохондроз поясничного отдела в период ремиссии подразумевает, что у пациента не наблюдается наличие воспаления и застойных явлений. В этой фазе рекомендуется сосредоточиться на устранении последствий причиненных пациенту патологией во время обострения. По этой причине комплекс медикаментозных средств в этот период в основном направлен на реабилитацию. Могут быть назначены следующие препараты: Лечение боли в пояснице при поясничном остеохондрозе должен проводить опытный невролог. И может привести к быстрому прогрессированию заболевания, и появлению осложнений в виде грыжи. Как лечить остеохондроз поясницы решает лечащий врач. Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника помогает определить не только степень развития заболевания, но и наличие дополнительных факторов влияющих на общее состояние позвоночника. С помощью точного диагноза удается назначить наиболее эффективное лечение боли в пояснице при поясничном остеохондрозе. После исследования удается классифицировать следующее развитие патологии: Неправильное лечение может привести к инвалидности, поэтому прием всех препаратов необходимо осуществлять только по назначению врача. Так как остеохондроз является сопутствующим и предшествующим состоянием перед грыжей позвоночника правильное лечение помогает предотвратить ее появление.

Next

Лечение корешкового синдрома поясничного и шейного отдела позвоночника

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Чаще всего причиной комплекса симптомов. ЛФК — один из методов, который отлично дополнит медикаментозное лечение корешкового синдрома и остеохондроза. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. При остеохондрозе позвоночника в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе позвоночника деформируются, уменьшаются по высоты, расслаиваются. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеохондроза. Современные методы исследования, прежде всего компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), способны выявить в большинстве случаев некоторые изменения (патологические процессы) в организме здорового человека. Остеохондроз позвоночника — это дистрофический патологический процесс, начинающийся с межпозвонковых дисков с последующим поражением других отделов позвоночника, прежде всего шейного и поясничного, в ряде случаев клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас надёжно фиксирован рёбрами. В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроза позвоночника даже "выпадение" поясничных дисков протекает клинически без боли и иных симптомов. Нет также строгой зависимости между степенью дистрофии межпозвонкового диска и выраженностью неврологических нарушений. Более того, у лиц пожилого и старческого возраста, у которых частота и распространённость остеохондроза позвоночника достигает максимальной степени, пояснично-крестцовые радикулиты встречаются в 1,5 - 2 раза реже, чем у людей среднего возраста. Различные аспекты остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений у взрослых подробно описаны в десятках монографий, справочников, руководств и неисчислимом количестве журнальных статей. Клиническим проявлениям поясничного остеохондроза у детей и подростков посвящено лишь несколько монографий, а в целом данная проблема в детском и юношеском возрасте во многом ещё остаётся неизученной. Поэтому нет необходимости подробно излагать причины возникновения и механизмы развития остеохондроза. Они достаточно известны неврологам и ортопедам, хотя многое остаётся неизученным, а некоторые аспекты носят противоречивый характер. Остеохондроз позвоночника является многофакторным заболеванием с участием как наследственных, врождённых черт, так и ряда приобретённых факторов: статико-динамических, аутоиммунных, обменных и др. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеохондроза важным является первичное звено (первоначальный фактор), который запускает сложную цепь разнообразных изменений, приводящих к развитию остеохондроза позвоночника. На основании клинических, патоморфологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что начальным, пусковым механизмом остеохондроза позвоночника является сосудистый (ишемический) фактор. Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при изучении кровоснабжения позвоночника. Установлен чёткий параллелизм между уменьшением суммарной площади устий поясничных и срединной артерий крестца и нарастанием явлений остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночного столба. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детском и юношеском возрасте представляет собой нагрузку, которая способствует дистрофии межпозвонковых дисков. Выявлена также большая частота аномалий развития сосудов этой области, питающих поясничные сегменты: неправильное отхождение, множественные перегибы, сужение, что ведёт к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, нарушению равновесия между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонкового диска. О причинах развития остеохондроза позвоночника в детском и юношеском возрасте имеются различные точки зрения. При этом первичной является дистрофия диска, а травма лишь ускоряет его выпадение. Вторым этиологическим фактором автор считает мышечную неадекватность, которая встречалась у 10% обследованных больных. В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника существенную роль играет и нарушение венозного оттока с частичным или полным блоком эпидуральных вен на уровне выпячивания или грыжи межпозвонкового диска. В его возникновении в некоторой степени может играть роль особенность кровоснабжения дисков. Указывается также на роль врождённой неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Это проявлялось в том, что некоторые больные с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели адипозное телосложение, мускулатура в отдельных случаях была ослаблена после длительного постельного режима по поводу различных заболеваний. Выявление венозных нарушений базировалось в основном на результатах специальных параклинических исследований — реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Известно, что межпозвонковый диск питается путём диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. По мере изучения остеохондроза позвоночника и обусловленных им неврологических нарушений все большее значение предаётся наследственным факторам. Эти данные требуют разработки новых методов дифференцированной терапии с воздействием на регионарную венозную гемодинамику, исключения широко используемых тепловых процедур. Однако эта возрастная тканевая перестройка ещё не означает патологии. Ходосовская и Окуиева (1980) провели генеалогическое исследование у 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза. При разнообразии этиологических факторов остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Kennedy сообщили о результатах хирургического лечения но поводу выпадении поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. в литературе приведено описание 71 случая таких операций у больных в возрасте до 15 лет; общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. Важное значение придаётся повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных соревнований. Наследственная отягощённость у взрослых по данным Г. Недзьведя (1980), имела место в 53,3% что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Они возникают вслед за появлением в межпозвонковых дисках биохимических изменений вследствие нарушения равновесия между процессами биосинтеза и разрушения важнейших функциональных компонентов соединительной ткани. Однако маловероятно, что только травма может привести к "выпадению" ранее здорового диска. Было показано, что в случае заболевания обоих родителей пояснично-крестцовые боли у пробанда возникали в более молодом возрасте. Окуневой (1979,1985), имели место аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника: В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%). Аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений получила развитие в дальнейшем. Были также выявлены различные диспластические признаки у 75% больных детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами вертеброгенных поражений пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%). При обследовании родственников пробандов также довольно часто встречались аномалии: деформация стоп, родимые пятна, расширение подкожных вен, неправильное строение туловища, дисморфии лица, прослеживалось также наличие в роду костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Было установлено, что при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза нарушается функция Т- и В-систем иммунитета, что проявляется в усиленной выработке антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Указанные аномалии развития проявлялись в виде лёгких дисморфий лица (28%), отклонений в строении кистей и стоп (47%), аномалий развития мышечной системы (8,8%), асимметричности строения тела (63%), кожных и сосудистых аномалий (23,5%). Следует отметить, что роль последних в возникновении поясничного остеохондроза и его клинических проявлений окончательно не установлена. Бородиной (1970) остеохондроз развивается в смежном с аномалией диске. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза позвоночника, в том числе стадийность морфологических изменений в межпозвонковых дисках, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения в нервных корешках и окружающих их тканях. Существует мнение о том, что врождённые изменения под влиянием различных экзогенных факторов вызывают статическую неполноценность позвоночника и тем самым способствуют развитию дистрофического процесса в дисках. Приведённые данные указывают на роль наследственной предрасположенности c неврологическим проявлениям поясничного остеохондроза. При оценке роли аутоиммунных нарушений при остеохондрозе позвоночника следует также учитывать, что они являются универсальной реакцией организма на повреждение любого органа и любой ткани. Она может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу. Длительное время существовало мнение о том, что остеохондроз позвоночника развивается только в зрелом и пожилом возрасте. Наличие семейных случаев вертеброгенных заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы, большая частота диспластических признаков у пробандов и их родственников (прежде всего со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, и определяют возможность развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлений в детском возрасте. Первое упоминание о возможности грыж поясничных межпозвонковых дисков у подростков принадлежит F. Wahren дал детальное описание клиники выпадения люмбосакрального диска у девочки 12 лет. Диагностика симптомов остеохондроза позвоночника начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. Jelsma (1944), у которого среди 150 оперированных но данному поводу больных был юноша 17 лет. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение. В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта. Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (новокаин, лидокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава. При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце у пациентас остеохондрозом позвоночника. Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины. Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска. В таком корсете пациент с остеохондрозом позвоночника может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает с остеохондрозом, как только проходит боль в спине. Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше. Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

Next

Поясничный остеохондроз и его лечение Медицинский блог.

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

О причинах, клинической картине, профилактике и лечении поясничного остеохондроза читайте в статье доктора мед. наук Георгия Недзьведя. Мои примечания в конце. Вряд ли. Корешковые синдромы радикулиты проявляются признаками сдавления одного, двух корешков. Наряду с. Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется патологическими изменениями позвоночных дисков, из-за чего происходит сдавливание нервных волокон. Вследствие этого, возникают болевые проявления разного характера. Обострение недуга у взрослых пациентов, чаще всего, провоцирует переохлаждение, тяжести, лишний вес (ожирение). Остеохондроз с корешковым синдромом не редко наблюдается и в детском, подростковом возрасте. Но у юных пациентов причиной заболевания, как правило, является генетическая патология хребта либо родовая травма. » — не редко спрашивают пациенты, впервые столкнувшись с таким недугом. Данное заболевание — это комплекс симптомов, которые указывают на неврологические патологии в организме. Является следствием процессов, спровоцированных остеохондрозом. Выражается болевыми симптомами разной интенсивности. Он постепенно разрушает позвоночник, приводя к образованию определенных проявлений. На второй — третьей стадии остеохондроз значительно изменяет форму столба, приводя к деформации его сегментов. Корешковый синдром (радикулопатия) формируется именно на поздних этапах развития недуга. В особенности это качается людей преклонного возраста. Такие пациенты, как правило, жалуются на сильные, резкие боли при наклоне, повороте. Помимо этого, недуг часто сопровождается воспалительным процессом в пораженной области позвоночника. Такое состояние без своевременной диагностики и лечения способно привести к серьезным последствиям. Корешковый остеохондроз провоцирует изменения функционирования расположенных рядом с очагом поражения органов. Так, в случае формирования заболевания в поясничной части, в мужчин снижается потенция, ухудшается мочеиспускания. Радикулопатия является следствием «запущенного» остеохондроза, который, в свою очередь, провоцируют различные факторы. Изменение позвоночного столба происходит на протяжении нескольких лет. Причем, скорость формирования патологии зависит от числа факторов, влияющих на появление заболевания. В случае ее разрыва формируется грыжа, выпячивание которой приводит к сжиманию корешков. Формированию радикулопатии могут послужить такие причины: Все вышеперечисленные факторы приводят к передавливанию артерий, питающих межпозвонковый диск. Нервные окончания воспаляются, лишаются миелиновой оболочки. Проявление недуга зависит от силы сжатия корешков и того, какой участок позвоночника подвергается дегенеративным изменениям. Помимо этого, пациенты жалуются на онемение конечностей, жжение, покалывание, «мурашки» в районе локализации патологии. Недуг шейно-грудной области отмечаются значительно реже, нежели других отделов. В случае патологических нарушений на этом участке отмечаются интенсивные болевые проявления, значительно усиливающиеся при движении, резком кашле. В шейной части позвоночника находится восемь пар корешков. Зависимо от того, какой элемент затронут, симптомы могут несколько отличаться. Боль при радикулопатии шейно-грудного отдела начинается остро, увеличивается при движении шеей. Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется не часто. В этой части располагается двенадцать пар корешков. Симптомы отмечаются в зависимости, какой сегмент подлежал сдавливания. При грудном остеохондрозе с корешковым синдромом боль увеличивается при кашле, глубоком, резком вдохе. Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом констатируется чаще всего. Это объясняется тем, что на данный сегмент хребта приходится наибольшая физическая нагрузка. В поясничном отделе располагается пять пар корешков. Часто на боль в пояснице жалуются беременные на третьем триместре. В таких случаях назначается немедикаментозное лечение: массаж, теплая ванная, бандаж, ортопедические подушки для сна. Касаемо медикаментов, то их прием согласовывается с гинекологом. Эффективное лечение остеохондроза возможно только после правильно поставленного диагноза. Для выяснения причины болей следует обратиться к доктору-невропатологу. Врач сделает осмотр, выяснит, когда начали возникать первые симптомы, продолжительность, интенсивность неприятных ощущений. По результатам обследований врач назначает лечение. Терапевтические мероприятия могут включать: В некоторых случаях для терапии радикулопатии могут быть использованы методы народной медицины. Но подобная терапия проводится только на начальной стадии заболевания, и лишь после консультации с лечащим врачом. Лечение средствами народной медицины направлено, в первую очередь, на снижение болевых проявлений. Для этого применяются компрессы и растирания, улучшающие кровообращение в мышечных тканях спины. Чтобы лечение народными средствами было максимально эффективным, процедуры рекомендуется осуществлять ежедневно, лучше — дважды в день: утром и вечером. Народные рецепты: Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Профилактика остеохондроза с корешковым синдромом заключается в устранении факторов риска. То есть, необходимо следить за массой тела, правильно питаться, ограничить употребление соли, заниматься физкультурой. Комплексное лечение и внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие патологии и не допустит усугубление состояния.

Next

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом. остеохондроза с. лечения выбирается с. Остеохондроз любого отдела позвоночного столба через несколько лет после своего дебюта может осложниться таким проявлением как корешковый синдром. Какие изменения происходят при возникновении корешкового синдрома можно понять, только разобравшись в том, из-за чего развивается данная патология, и какие структуры при этом физиологически меняются. Заболевание остеохондроз развивается при обменных нарушениях в тканях дисков, расположенных между позвонками. Длительное протекание патологии и отсутствие грамотной терапии приводят к тому, что подвергающиеся дегенеративным изменениям диски постепенно изменяют свою природную структуру. Фиброзное кольцо, окружающее внутреннее ядро диска, изменяется, в нем возникают и расширяются трещины, через которое выпячивается желеобразное вещество. Вышедшее из своего анатомического, нормального положения ядро начинает сдавливать спинномозговые нервы, а точнее их корешки, вызывая всю симптоматику корешкового синдрома. Необратимость частого возникновения корешкового синдрома у пациентов с остеохондрозами объясняется тем, что из-за изменений в дисках и всех прилегающих к ним костно-хрящевых структурах уменьшается отверстие, в котором проходят основные сосуды и нервы. Выделяют несколько предпосылок, способствующих сдавлению в корешках некоторых спинномозговых нервов. К ним относят: Согласно статистическим данным остеохондроз выявляется почти у половины населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж жизни. В 70 лет изменению в позвонках разной степени выраженности подвергаются почти все жители планеты. Но не всегда при этом возникает корешковый синдром. Защемление корешков у нервов преимущественно наблюдается, если на позвоночник или на весь организм человека воздействуют еще несколько провоцирующих факторов: Основная жалоба — боль, она распространяется всегда по ходу прохождения нервов и ее интенсивность достаточно ярко выражена. Помимо боли пациент предъявляет жалобы на онемение, жжение, парестезии в области локализации болевых ощущений, в конечностях и по ходу прохождения нервных окончаний. Клинические особенности протекающего заболевания зависят от того в какой области происходит защемление корешков. Нарушение в корешках шейного отдела отмечаются реже по сравнению с грудным и поясничным отделом. Боль значительно усиливается при движениях, кашле, поэтому человек старается обеспечить шейному отделу в момент приступа покой. В шейном отделе позвоночника имеется восемь пар корешков спинномозговых нервов, опытный невролог по жалобам пациента может определить, между какими позвонками наиболее выпажен патологический процесс. Все боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе начинаются остро, значительно усиливаются, если совершать движения шеей. Выраженное усиление болевого приступа происходит в момент кашля или резкого вдоха. По этим же признакам корешковый синдром можно отличить от проявляющегося подобной же симптоматикой приступа стенокардии. Так как на поясничный отдел позвоночного столба приходится самая большая, постоянная нагрузка, то и корешковый синдром в этом отделе возникает чаще всего. Его проявления также зависят от того, какой из корешков поврежден. Боль значительно уменьшается в покое, особенно, если человек лежит на здоровом боку. Так как боль и остальные проявления ухудшения самочувствия могут быть вызваны не только остеохондрозом и соответственно корешковым синдромом, то важно провести тщательное обследование человека.

Next

Уколы при остеохондрозе: действие, показания, виды

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Одно из них корешковый синдром поясничного отдела, являющийся следствием остеохондроза. Что это такое.и наблюдаются осложнения параличи, повреждение костей таза и т.д. Современные оперативные методики очень эффективны при лечении. Остеохондроз с корешковым синдромом – это изменения в хрящевой ткани суставов, которые сопровождаются зажатием спинномозговых нервов. Корешковый синдром появляется вследствие износа хрящевой межпозвоночной ткани, который приводит к оголению спинномозговых корешков. Вследствие, нервы оголяются в местах выхода в позвоночник из спинного мозга. Корешковый синдром при шейном остеохондрозе (КС) – это как раз самое частое явление, которое возникает из-за высокой подвижности этого отдела. КС возникает не только на фоне остеохондрозов, но и грыж, переломов, переохлаждений и неврином.

Next

Остеохондроз с корешковым синдромом симптомы лечение

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Что представляет собой остеохондроз с корешковым синдромом, симптомы, лечение этого заболевания такие вопросы волнуют многих пациентов. Большинство людей среднего возраста и пожилых страдают от. В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний. Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы: Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков. Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом. Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев. В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов. Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека. Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего. При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа. Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен. Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы. У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость. При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше. Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Next

Поясничный остеохондроз и его лечение : Медицинский блог врача скорой помощи

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Симптомы и признаки остеохондроза шейного отдела. ходила по неврологам все в один голос, что это меозит или миофасциальный синдром, но мне не болит, а. Мы вспоминаем о собственном самочувствии, когда уже что-то тревожит. Самым ярким образцом такой ситуации является корешковый синдром. Корешковый синдром — совокупность болевых признаков, появляющаяся как результат сжатия нервов спинного мозга, именуемых корешками. Рассмотрим пример дорсопатии, а именно ддзп, с корешковым синдромом на случае остеохондроза. Например, из-за утончения хряща, отверстие, из которого выходят нервы, уменьшается. Симптомы остеохондроза с КС зависят от его локализации. Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии. Эта область поражается редко, из-за того, что связки имеют высокую прочность, а отверстия между позвонками небольшой размер. Самая частая причина возникновения — ишемия, поражающая корешковую артерию и появляющаяся при сдавливании её. Симптомы Боли проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела. Симптоматика выражена по-разному, в зависимости от сегмента (С): Осведомлен – значит вооружен. В полной мере это высказывание можно отнести к аневризме сосудов головного мозга. Из статьи вы узнаете, чем опасен этот недуг и почему его важно вовремя диагностировать. Злоупотребление алкоголем может привести к появлению симптомов алкогольного полиневрита. Причиной заболевания может стать выпадение межпозвоночного диска (медианная протрузия), грыжа, а также смещение частей позвоночника с ущемлением корешков нервов. По этой же причине возникает и ущемление вен, из-за чего появляется отёк мягких тканей, что усиливает КС. Симптомы Симптомы совпадают с проявлениями ущемления сегментов L1-L5 при остеохондрозе. При этом она разделяется на типы: Причинами ВКС могут служить поражения нервной системы, а также нарушения в тканях костей и мышц. Симптомы Боли и парестезия, перетекающие от живота к ягодицам и промежности, и заканчивающиеся на ногах. Интенсивность боли может быть различна, но возникает она резко, при движении усиливается. Этот случай характерен для пережатия спинномозговых артерий вследствие возникновения межпозвоночных грыж. В редких случаях причинами могут стать другие факторы, например, остеофиты. Самое важное: найти первопричину синдрома, без этого нельзя назначить правильно лечение. Симптомы Болевая симптоматика выражена сильно из-за раздражения сенсорных волокон. Осмотр проводится при помощи пальпации и нахождения болевого очага. Во внимание берутся также дополнительные симптомы, например, повышенная температура, парестезия и припухлости в местах поражения. Чтобы подтвердить диагноз назначают либо рентгенографию, либо МРТ. Но на постановку диагноза в большинстве своём полагаются именно на симптоматику данного случая. Истерические неврозы у детей встречаются довольно часто и могут возникнуть у абсолютно физически и психически благополучного ребенка. Можно ли вылечить транзиторную ишемическую атаку народными средствами или в этом могут помочь только специальные препараты, назначенные врачом, узнаете из статьи. Как передается гнойный менингит, найдете, перейдя по ссылке Само лечение компрессионного корешкового синдрома одинаково для всех случаев: и для грудного, и для шейного, и для поясничного. Как лечить корешковый синдром и заболевание, которое к нему привело может решить только врач после точной диагностики. Операция назначается крайне редко, чаще всего для удаления разного рода грыж. Хирургическим путём может исправляться и деформация, ставшая следствием КС. Так как синдром сопровождается сильными болями, назначают приём обезболивающих препаратов: Врач также может назначить антиконвульсанты и антидепрессанты. Но крайне редко из-за побочных действий и плохого взаимодействия с другими лекарствами. В роли дополнительных мер лечения применимы: А также приготовлении настоек, например, из зелёного ореха или подсолнечника. О последствиях КС может говорить врач, выяснив его первопричину. Пережатие корешков чаще всего приводит к проблемам с сосудами головного мозга и его дальнейшим поражениям.

Next

Лечение корешкового синдрома поясничного и шейного

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Лечение корешкового синдрома. Корешковый синдром диагностируется на приеме у врачаневролога. Корешковый синдром встречается при различных патологиях позвоночника дисковых грыжах, остеохондрозе, спондилолистезе, сподилоартрозе, переломах. Обычно остеохондроз формируется при поражении корешков, поэтому такой вид заболевания называется шейно грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Вместе с поражением корешков возникает дискогенный радикулит, который обусловлен реактивным изменением, дислокацией и компрессией. При их нарушениях у человека появляется боль в области лопаток, происходит ущемление нервных окончаний в районе грудного отдела позвоночника, начинают страдать легкие, органы желудочно-кишечного тракта и сердце. Это выражается в резких болях, которые усиливаются во время движения, при вдохе, так как поражены межпозвоночные диски. Необходимо отметить, что подобные боли зарождаются при развитии протрузии, когда лопается фиброзное кольцо, но целостность его не нарушается. При увеличении нагрузки на позвоночник, кольцо лопается и выпячивается за пределы позвонков, что приводит к развитию межпозвоночной грыжи, при которой у человека ограничиваются движения и у него появляются сильные болевые ощущения. Грудной остеохондроз с корешковым синдромом может выражаться в виде висцеральной боли, когда страдают внутренние органы. Определить причину и место локализации пораженного корешка можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Основным признаком такого недуга является проявление боли под лопаткой с правой или левой стороны — это свидетельствует о том, что произошло ущемление корешков с левой стороны, хотя боль развивается в районе правой лопатки. Довольно часто боли появляются при воспалении желчного пузыря, также такие симптомы могут быть при опухолевых процессах, связанных с легкими, при туберкулезе, пневмонии, инфаркте миокарда и стенокардии. Когда боль развивается в левой части лопатки, то это может указывать на ущемление левых корешков позвоночника, которые иннервируют сердце, желчный пузырь, печень и левое легкое. Когда у человека появляется остеохондроз в сочетании с корешковым синдромом, то такое заболевание является необратимым. Это происходит при однородной нагрузке на позвоночник, особенно у беременных женщин и у тех, кто имеет избыточный вес, при ношении обуви на высоких каблуках и у людей, которые мало двигаются и ведут малоподвижный образ жизни. Этот синдром развивается при переохлаждении, при инфекционных заболеваниях. Особенно часто такие боли развиваются при микротравмах и травмах, когда человек занимается спортом, но неправильно поднимает тяжести. Немаловажную роль играет питание: при избыточном употреблении соленых продуктов и недостаточном потреблении воды происходят изменения в корешках грудного отдела. Однако патология с корешковым синдромом развивается достаточно редко, благодаря крепким связкам, если сравнить с более слабыми связками в других отделах позвоночного столба. Межпозвонковые щели имеют довольно маленькую величину, что не дает возможности проникать между ними грыжевым выпячиваниям. Тем не менее корешковый синдром может развиться при передавливании корешковой артерии, поэтому может наступить кислородный голод. Болевой синдром начинает развиваться при нарушении работы корешков постепенно, и первые симптомы рождаются вместе с развитием этого заболевания. Они характеризуются болью в теменной и затылочной зоне, происходит онемение этих участков шеи. Затем болевой синдром переходит в область плеча, проявляется в районе ключицы лопатки и сердца. Эти отделы немеют, человек не в состоянии поднять руки, а движение шеи и верхних конечностей скованное, но боль нарастает достаточно быстро и резко, особенно при повороте шеи. Корешковый синдром грудного отдела позвоночника сопровождается: Боль в грудном отделе напоминает о себе довольно часто и при этом может неметь кожный покров рук, появляются спазмы мышц, особенно сильно страдают люди, у которых боль появляется в груди при глубоком вдохе, резких движениях, кашле и чихании. Основной корешковый синдром проявляется в виде болей, они появляются в локтях, под лопаткой, в подмышках, человек ощущает неприятное чувство в области глотки, возникают боли в межреберье, грудине и сердце. При нарушении работы двигательных и чувствительных корешков появляются признаки радикулярного синдрома. Развивается болевой синдром в области поясницы, который отдает в голову, в области стопы, в подколенной ямке, икроножной мышце, по всему ходу седалищного нерва, в ягодице и по всей поверхности бедра. Лечение шейно грудного остеохондроза с корешковым синдромом необходимо проводить только после правильно установленного диагноза. Это может сделать врач-вертебролог с помощью пальпации, проведения анамнеза и использования приборов, которые позволяют определить это заболевание, в основном это проведение МРТ. Обычно лечение назначают медикаментозное, в крайнем случае проводят хирургическое вмешательство по удалению грыжи и исправляют деформацию позвоночника. К ним относятся: Чтобы предупредить любые нарушения позвоночного столба, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, ежедневно проводить утреннюю гимнастику и в течение дня делать легкую разминку (5-7 минут), это усилит кровообращение в области корешков и снизит развитие такого типа остеохондроза.

Next

Корешковый компрессионный синдром поясничного отдела.

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Самая частая причина корешкового компрессионного синдрома остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Также нередко встречаются шейный и грудной корешковые синдромы. Какие причины, симптомы, как поставить диагноз и как лечить это заболевание, профилактика и прогноз. Основным признаком остеохондроза позвоночника являются симптомы поражения корешков. Остеохондроз с корешковым синдромом обуславливает особенности дискогенных радикулитов, которые не свойственны поражению нервных корешков другой этиологии: Задача, которая ставится перед врачом, сводится к точному определению того, какие нервные корешки вовлечены в патологический процесс. Наиболее часто поражается участок корешка, который простирается от твердой мозговой оболочки до корешкового нерва. Он подвергается компрессии в эпидуральной зоне выпяченным межпозвоночным диском, костными разрастаниями, гипертрофированными связками, деформированными отростками позвонков и т.д. Такая патология происходит в самых подвижных участках позвоночника – на уровне 5-6-го шейных позвонков. При быстро развивающемся корешковом синдроме нередко нарастает ишемия. Иногда может быть кровоизлияние с последующей отечностью нервного корешка. Нервные корешки при остеохондрозе позвоночника могут подвергаться компрессии патологическими измененными структурами как отдельно, так и вместе. В шейном и грудном отделах деформация корешка сопровождается натяжением оболочек соседних нервных корешков. Это натяжение усиливается при кашле, наклоне головы. Корешковые раздражения уменьшаются при декомпрессии в условиях растяжения позвоночного столба в больную сторону. Раздражение нервного корешка сопровождается стреляющей болью и нарушениями в иннервируемой зоне: гипотония, гипорефлексия, гипотрофия. При обследовании больного учитываются все мышцы, в которых обнаружены патологические изменения. Так нервный корешок снабжает не одну мышцу, их может быть несколько. При поражении нервных корешков при шейном остеохондрозе боли локализуются в затылке, основании шеи, передней грудной стенки, плече, межлопаточной области. Боли носят жгучий, рвущий, сдавливающий характер, которые усиливаются к утру. У больных могут выявляться расстройства чувствительности по типу «полукуртки с короткими рукавами». При поражении третьего спинального корешка, который находится между 3-им и 4-ым шейным позвонком, больной жалуется на боли в области надплечий и ключицы. У больного повышен тонус диафрагмы, что ведет к смещению печени вниз. Очень часто может возникать боль, которая будет имитировать приступ стенокардии. Отличием этой боли от сердечных приступов является то, что боль сохраняется на протяжении нескольких часов или дней. При поражении 5-го шейного корешка, который находится между 4-ым и 5-ым шейными позвонками, боль отдает от шеи по наружной поверхности плеча. Поражения 6-го и 7-го нервного корешка дегенеративно-дистрофическими изменениями иногда вызывают затруднение при глотании. При поражении 8-го шейного корешка, боль распространяется от шеи к мизинцу. Боль при поражении 6-го корешка распространяется от шеи и лопатки по наружной поверхности плеча к большому пальцу. При поражении 7-го шейного корешка боль распространяется от шеи и лопатки к указательному и среднему пальцу. При произвольных движениях головы симптомы усиливаются. Отмечается гипотрофия и отсутствие рефлекса трехглавой мышцы. Корешковый синдром при грудном остеохондрозе проявляется опоясывающей острой или тупой болью в зоне пораженного нервного корешка. Так как корешки связаны с капсулами суставов ребер, боль может усиливаться при дыхании, кашле или чихании. Подобный синдром очень часто путают с межреберной невралгией. Корешковый синдром требует проведения компьютерной томографии или МРТ в пораженной области. Уровень исследования зависит от симптомов поражения отдельных периферических нервов. Постельный режим и жесткую постель рекомендуют до стихания боли. При лечении корешкового синдрома эффективен многоуровневый подход. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклфенак, Наклофен, Мовалис и др.) в сочетании с миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм). По показаниям могут быть использованы блокады местными анестетиками и стероидными гормонами. После стихания острой боли рекомендуют постепенное увеличение двигательной нагрузки и упражнения на укрепление мышц спины. Назначается физиотерапия, которая включает тепловые процедуры и глубокий расслабляющий массаж, иглорефлексотерапию. Эффективны: диадинамический ток, ультразвук, УФО, электрофорез и лазеротерапия на пораженную область позвоночника, радоновые и сероводородные ванны. Местно используются обезболивающие и противовоспалительные мази, компрессы с раствором димексида и новокаином. Используются средства для улучшения кровообращения в сосудах спинномозгового корешка (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит). Целесообразно назначение дегидратирующих лекарственных препаратов (Фуросемид, Лазикс, Триампур), которые уменьшают отек окружающих тканей пораженного корешка. Показано лечение десенсибилизирующими препаратами (Тавегил, Супрастин, Димедрол).

Next

Остеохондроз с корешковым синдромом

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдромом диагностируется путем рентгенографии позвоночника в. Проявления остеохондроза бывают даже в молодом возрасте, а в старости чуть ли не у каждого человека. Вряд ли найдется взрослый человек, который не ощущал хоть раз в жизни поясничную боль. О причинах, клинической картине, профилактике и лечении поясничного остеохондроза читайте в статье доктора мед. Наклонился почистить зубы или надеть носки и вдруг — замер в неудобной позе. Научно-технический прогресс освободил или резко ограничил человека в движениях. Он сидит или стоит, когда едет на работу, длительно пребывает в однообразной позе у станка или за рабочим столом. Во всех случаях отмечается перегрузка одних и недогрузка других мышечных групп и суставов. — выручают утренняя зарядка, плавание в бассейне, домашняя работа, если она разнообразна в движениях. Большие возможности для двигательной активности имеются на приусадебном участке, даче, но к этой работе надо себя готовить. Наш опыт показывает, что рост заболеваемости пояснично-крестцовым радикулитом наблюдается именно весной и осенью, причем в основном за счет лиц «сидячих профессий», которые на короткое время буквально уподобляются тракторам, забывая о том, что и тракторы от чрезмерной нагрузки ломаются. Любая боль, как известно, — это сигнал тревоги, указывающий на «поломку», слабое место в организме. В большинстве случаев (но особо подчеркиваю — не во всех! ) острая боль в пояснице — это признак развития остеохондроза в соответствующем отделе позвоночника. Поэтому природа обеспечила позвоночник высокой гибкостью и в то же время позаботилась ограничить ее до разумных пределов мощным связочным аппаратом и мышечным корсетом. Важно знать, что в межпозвоночные отверстия выходят корешки спинного мозга, от которых, подобно кроне дерева, разветвляется периферическая нервная система. Для того чтобы понять, как развивается остеохондроз, давайте вспомним анатомию. Наш позвоночник состоит из 26 позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, фиброзным кольцом, связками, межпозвонковыми суставами, мышцами. Такая структура обеспечивает стабильную и мобильную функцию позвоночника. С точки зрения биомеханики позвоночник следует рассматривать как совокупность функциональных двигательных единиц — позвоночно-двигательных сегментов (ПДС). Последний образован двумя смежными полупозвонками, соединенными диском, межпоперечными и межсуставными связочными и мышечными образованиями. Позвоночно-двигательный сегмент Межпозвоночный диск — великий труженик. Он выдерживает очень большие нагрузки на позвоночник в процессе нашей жизни. Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в значительной степени определяется положением тела. Наименьшая нагрузка тогда, когда человек лежит, наибольшая статическая нагрузка — в положении сидя. При наклоне тела вперед (из положения стоя) — в 10 раз по сравнению с нагрузкой в положении лежа. А при подъеме тяжести на вытянутых руках она увеличивается в огромной степени. В этом случае позвоночник является рычагом первого рода. Одно его плечо — длина позвоночника и рук, другое — поперечный диаметр позвонка. Подсчитано, что если человек поднимает 40 кг, то на позвоночник действует сила в 360 кг. Деформация межпозвоночного диска наступает при сжатии примерно в 950 кг. Огромная нагрузка на поясничный отдел позвоночника Как же устроен межпозвоночный диск, выдерживающий такие большие нагрузки? Диск — это хрящевидное колечко, удерживающее внутри себя так называемое упругое студенистое ядро. В нем содержатся особые вещества гликозаминогликаны, способные быстро впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоночник возрастает, эти вещества «захватывают» воду. Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, гликозаминогликаны отдают воду, упругость ядра уменьшается и опять наступает динамическое равновесие. И вот при остеохондрозе повреждается именно этот удивительный механизм амортизации. Диск, теряя свои свойства полноценного амортизатора, все больше и больше прогибается, разрывается, его тело выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом, патологический процесс переходит на весь двигательный сегмент; страдают все образования, лежащие вокруг диска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные изменения претерпевает костная структура позвонков. Появляются так называемые «шипы», края позвонков меняют свою форму, перестают быть гладкими, становятся острыми, ребристыми, грубыми. Позвонки в норме и при остеохондрозе Мышцы вследствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются и могут даже вызвать блокаду двигательного сегмента: подвижность данного участка позвоночника резко нарушается. Близлежащие позвонки пытаются компенсировать деформированный сегмент, но со временем из-за усталости выключаются и они, то есть остеохондроз распространяется все дальше и дальше. Сдавление нервов и сосудов, спастические и воспалительные изменение в них приводят к нарушению функций головного мозга и нервной регуляции внутренних органов. А отсюда — головокружение, головная боль, онемение рук и другие многочисленные клинические симптомы остеохондроза. Обычно развитию заболевания предшествует дисфункция позвоночника. При этом в позвоночно-двигательном сегменте в первую очередь повреждаются замыкательные пластинки, затем тела позвонков, после этого — студенистое ядро и фиброзное кольцо. Кстати, наш мышечный корсет представляет собой своеобразную шину, оберегающую межпозвоночные диски от чрезмерных нагрузок. Если нагрузки запредельны, например у спортсменов-штангистов, они надевают специальный кожаный пояс, который снижает давление в дисках на 24 %. Одно из осложнений остеохондроза:выпадение студенистого ядра (грыжа диска). Установлено, что растяжимость дисков, подверженных дегенеративным изменениям, на 30% выше, чем в норме. При сжатии они уплощаются на 1—2 мм, при растяжении увеличиваются на 4—5 мм. Обычно это нижнепоясничные межпозвоночные диски, которые являются слабым звеном в сложной биокинематической цепи «позвоночник — крупные суставы ног». В этих случаях спровоцировать заболевание могут даже обычные движения, кашель, чихание. Реакция людей на заключение рентгенолога о дистрофическом процессе в позвоночнике бывает неоднозначной. Одни скептически относятся к данным «находкам» и относят их к неизбежным возрастным изменениям. Для других заключение «остеохондроз» является большим стрессом и мобилизует на поиск эффективных методов лечения, которые бы навсегда избавили их от этого страдания. Некоторые прибегают к изощренным методам лечения (пьют мочу, отвары трав, мумие, голодают и т.д.), обращаются к экстрасенсам, костоправам, знахарям. Ведь организм человека — это сложная самоорганизующаяся система, постоянно приспосабливающаяся к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Ее прочность во многом определяется генотипом, т.е. наследственным аппаратом, в котором заложена программа жизни индивидуума. Если она позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам, экстремальным климатическим и другим факторам, то человек не болеет — его организм мобилизует свои резервы и приспосабливается к этим нагрузкам. С этих позиций по состоянию позвоночника можно судить о характере двигательной активности человека, о том, как он относится к своему телу, а значит, и здоровью. Опытный специалист по осанке, позе вошедшего пациента может сразу узнать его профессию. Характерна осанка водителей, станочников и лиц «сидячих профессий» с большим стажем. В то же время можно сохранить нормальную осанку, если ежедневно делать зарядку, нагружать те мышцы, которые бездействуют при выполнении основной работы. По современным представлениям, причинами развития остеохондроза и его неврологических проявлений являются: внутренние (эндогенные), или медико-биологические, и внешние (экзогенные), или социально-гигиенические, факторы. Более существенными из них являются эндогенные, особенно неблагоприятная наследственность. По нашим данным, относительный вклад наследственных факторов в развитие неврологических проявлений поясничного остеохондроза составляет примерно 68%, а средовых — 32%. Наследственная предрасположенность заключается в индивидуальных особенностях человека, в его психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции. Родители могут нам передать не самый лучший для позвоночника «строительный материал». Важное значение имеют механизмы построения двигательного акта, т.е. Можно предположить, что генетическая конституция в определенной мере подсказывает, какую профессию следует выбрать человеку. Однако не все могут оценить свои возможности и сделать правильный выбор. Подмечено, что у астеников (лиц со слаборазвитой мышечной системой) раньше повреждаются поясничные межпозвоночные диски. При физических перегрузках у них появляются мышечные боли — миалгии, миозиты, фибромиозиты. В то же время остеохондроз развивается позже и ограничивается чаще одним позвоночно-двигательным сегментом. У гиперстеников и лиц с повышенной массой тела заболевание протекает тяжелей, с частыми обострениями и неполным выздоровлением. Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Работой внутренних органов управляют грудные и поясничные сегменты спинного мозга. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в области соответствующего ПДС. Кроме того, усугубляет процесс нарушенный обмен веществ, наблюдающийся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин — воспаление придатков матки (аднексит). у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит). Эти заболевания утяжеляют течение неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Кстати, застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при вышеуказанных заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, приводят к дискомфорту, тяжести в пояснично-крестцовой области и способствуют проявлению поясничного остеохондроза. В развитии и течении неврологических проявлений поясничного остеохондроза существенное значение имеет состояние высшей нервной деятельности человека, т.е. регулирующего и координирующего аппарата всех систем и органов человека. Организм сам реагирует на поясничную боль, выключает из движений поврежденный и смежные с ним позвоночно-двигательные сегменты, рефлекторно фиксирует их сокращенными мышцами, вырабатывает противоболевую позу. Внешне это проявляется искривлением позвоночника и резким ограничением движений в нем. Причем у каждого пациента выраженность этих приспособительных реакций индивидуальна, облегчение чаще наблюдается в горизонтальном положении в определенной позе. Поэтому одним из основных лечебных факторов при сильной поясничной боли является строгий постельный режим. Лечебные мероприятия должны быть направлены на уменьшение отека, улучшение кровообращения, устранение факторов, сдавливающих нервные корешки на уровне поврежденного позвоночно-двигательного сегмента. Многое зависит от того, как реагируют все органы и системы заболевшего человека на болевые импульсы, как мобилизуют они себя на работу в этих условиях. Вполне понятно, что если организм в целом здоров и тренирован, то скорей развиваются компенсаторные, адаптивные реакции и организм сам справляется с недугом. По нашему представлению, в формировании клинического многообразия поясничного остеохондроза участвуют как патологические, так и восстановительные реакции в органах и системах заболевшего человека, которые сугубо индивидуальны и во многом обусловлены генетически. С этих позиций обоснована принятая рабочая классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы (И. Антонов, 1982), которая различает следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза: Корешковые синдромы (радикулиты) проявляются признаками сдавления одного, двух корешков. Наряду с корешковыми болями они характеризуются двигательными (слабость сгибателей или разгибателей большого пальца или всей стопы) и чувствительными нарушениями, связанными с выпадением функции поврежденного корешка. Радикулоишемия возникает в результате сдавления корешково-спинальных артерий. В клинической картине преобладают грубые двигательные (парезы, параличи) и чувствительные нарушения при наличии слабо выраженных болей, а нередко и их отсутствии. Эти задачи успешно решаются при этапном лечении поясничного остеохондроза, которое позволяет упорядочить медицинскую помощь этой большой категории больных. На первом этапе лечения помощь должна быть направлена на лечение болевого синдрома и оказывается в любом медицинском учреждении или в порядке самопомощи — недифференцированное симптоматическое лечение (обезболивающие коктейли, соллюкс, амплипульс, компрессы, натирания). На втором этапе лечения, после осмотра врачом, оказывается симптоматическая дифференцированная помощь (различные виды обезболивающих блокад, введение сосудорасширяющих препаратов — раствора никотиновой кислоты, баралгина и др., дегидратирующих препаратов — фуросемида, лазикса). В неврологическом отделении стационара (третий этап) проводится дифференцированное патогенетическое лечение поясничного остеохондроза (перидуральное введение гормонов пролонгированного действия, различные виды тракционного и мануального воздействия, разнообразные виды физиотерапевтического и рефлекторного воздействия). Восстановительное лечение остеохондроза (четвертый этап) проводится в отделении реабилитации поликлиники или больницы, в профилакториях или санаториях. Оно направлено на восстановление утраченных функций и формирование адаптивного двигательного стереотипа. Успех в лечении и реабилитации во многом зависит от активного участия самих больных, от добросовестного выполнения рекомендаций по двигательному режиму, гигиене поз и движений.

Next

Кохлеарный синдром AntiFlu против гриппа

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Записи с меткой кохлеарный синдром. Чем угрожают осложнения при остеохондрозе? Сегодня практически каждый второй человек не удивится, когда ему ставят. Данный вид нарушения представляет собой патологическое состояние, которое развивается на фоне сдавливания нервных корешков, и проявляется болями с локализацией в тех отделах спины, где размещается очаг заболевания. Корешковый болевой синдром в большинстве клинических случаев диагностируется у пациентов с наличием дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе. Заболевание, возникающее на фоне остеохондроза позвоночника, определяется практически у каждого второго носителя основного патологического процесса. Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, обычно развивается на фоне перенесенных инфекционных процессов, в результате активации «плохой» наследственности, после нанесенных травм и тому подобное. Симптоматика корешкового синдрома позвоночника зависит от места расположения главного очага патологии. Как правило, она проявляется медленно нарастающими болевыми ощущениями и зависит от прогрессирования основного заболевания. Симптомы корешкового синдрома шейного отдела в виде болей появляются по ходу нервных волокон, которые следует в направлении верхних отделов передней стенки грудной клетки, лопатки, области надплечья. Пациенты жалуются на невозможность подъема руки на определенную высоту, затруднение при выполнении ежедневной работы, ограничение двигательной активности. Чаще всего у людей возникает шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Заболевание протекает по типу межреберной невралгии и характеризуется появлением болевых ощущений по ходу нервов, иногда симулируя боли в области сердца или легких. Это является их главной диагностической особенностью, которая позволяет отличить их от патологии висцеральных органов. Люмбалгия с корешковым синдромом на практике проявляется достаточно интенсивными болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижние конечности, ягодицу, пятку. Именно пациенты с патологическими проявлениями в люмбальной зоне лучше всех знают, что такое корешковый синдром при остеохондрозе. Часто бывает, что у людей возникают проблемы с двигательной функцией нижних конечностей, что существенно осложняет их способность к ходьбе. Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом на запущенных стадиях своего развития является причиной возникновения нарушений функционирования органов малого таза, урологических недугов, проблем с фертильностью. Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела могут проявляться днем при выполнении физической работы, а также ночью во время сна и переворотов в постели. При длительном течении недуга происходит частичная атрофия мышц и видимое уменьшение объемов конечности, то есть ее «усыхание». Диагностика патологического состояния базируется на получении объективных данных осмотра пациента, оценке результатов рентгенологического обследования и компьютерной томографии. Эти диагностические методики позволяют определить причины развития нарушений, степень запущенности основного заболевания и наличие органических изменений со стороны пораженных органных структур позвоночника. Лечение симптомов остеохондроза с корешковым синдромом заключается в назначении пациенту медикаментозных препаратов с обезболивающим, противовоспалительным и миорелаксирующим действием. В профилактических целях больному человеку рекомендуется курс хондропротекторов, витамины группы В, Магне-В6. Параллельно с медикаментозной коррекцией болевого синдрома проводится физиотерапия патологического процесса. Для такого лечения симптомов корешкового синдрома шейного отдела чаще всего используются следующие методики: В тяжелых случаях, когда наблюдается быстрое прогрессирование основного патологического процесса на фоне полного отсутствия эффекта от консервативного лечения, пациенту предлагается хирургическая коррекция дефектов, что позволяет решить проблему корешкового синдрома.

Next

Симптомы и синдромы Шейный остеохондроз, профилактика и лечение

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Симптомы и синдромы Шейный остеохондроз, профилактика и лечение. Шейный остеохондроз, профилактика и лечение Корешковый синдром — довольно распространенный невралгический синдром, включающий в себя комплекс симптомов. Возникает в результате сдавливания спинномозговых нервов. Причиной его развития является остеохондроз позвоночника. К возникновению корешкового синдрома приводит долгий дегенеративный процесс межпозвонковых дисков, который завершается образование грыжи. Последняя в свою очередь, увеличиваясь и смещаясь, может привести к повреждению спинномозговых корешков. Возникает цепная воспалительная реакция, в результате которой и развивается корешковый синдром. Остеохондроз с корешковым синдромом диагностируется путем рентгенографии позвоночника в боковой и передней проекциях. Самый информативный и чувствительный метод диагностики заболевания — магнитно-резонансная томография. Установка диагноза все же основывается на клинических симптомах. Основная жалоба больных с корешковым синдромом — это боль, которая локализуется в области сдавливания корешков и органах, иннервирующихся поврежденным спинным нервом. Основными и главными принципами лечения являются соблюдение правил строгого постельного режима на жесткой поверхности, применение обезболивающих препаратов (Кеторал, Баралгин), противовоспалительных средств (Диклофенак, Нурофен, Мовалис, Кетонал), местных раздражителей (перцовый пластырь, мази: Капсикам, Никофлекс, Финалгон). При выраженном спазмировании мышц применяют миорелаксанты, такие как Сирдалуд, Пентоксифиллин, Мидокалм. Назначение антидепрессантов и антиконвульсантов — по показаниям. Остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается, как острыми болями, так и ноющими, хроническими. В таких случаях рекомендуется применять мануальное воздействие, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, массаж, диету (с целью выведения солей и снижения веса). Физиотерапия при остеохондрозе (фонофорез, электрофорез) также крайне рекомендуется. Медикаментозное лечение основывается на применении витаминов (В12, В6, В1, Магне-В6, Нейромультивит), хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Структум). В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства. Меры профилактики корешкового синдрома предусматривают нормализацию веса, а также укрепление мышц спины при помощи массажа и ЛФК. Комплексный подход позволит сократить срок лечения и предотвратить возможное возникновение рецидивов.

Next

Последствия шейного остеохондроза чем опасен?

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

К этой группе осложнений можно причислить кохлеарный синдром, характеризующийся. Нередким явлением является при остеохондрозе гортанный синдром. При наличии ряда специфических симптомов, которые являются проявлением защемления нервных волокон, выходящих из спинного мозга, опытный специалист сможет констатировать у пациента корешковый синдром при шейном остеохондрозе. Чтобы поставить точный диагноз и определить степень поражения тканей, врач должен провести полное обследование, которое позволит установить, какие именно нервные корешки оказались защемленными. Главная опасность этого явления состоит в том, что при отсутствии лечения наступает необратимая фаза, которая превращает человека в инвалида. Происходит это из-за сужения отверстия в отдельных позвонках, что вызывает защемление проходящих через него кровеносных сосудов и нервных волокон. (Читайте о хондропротекторе при шейном остеохондрозе). Связки между малоподвижными суставами грудного отдела очень прочны, а отверстия, через которые проходят сосуды и нервы достаточны большие. Вследствие этого, появление остеохондроза с корешковым синдромом в этой области позвоночного столба – довольно редкий случай. Тем не менее, бывают случаи, когда медицинская практика его фиксирует. Основная проблема – сдавливание основной артерии корешка, из-за которого и развивается одноименный синдром при остеохондрозе. Данная артерия приносит кислород и питательные вещества к нервным корешкам, поэтому проявление симптомов при нарушении ее нормального функционирования не заставит себя долго ждать. В шейном отделе позвоночного столба имеется 8 нервных корешков. Нарушение работы одного из них сразу проявляется в виде характерных симптомов, что позволяет врачу оценить ущерб по основным признакам. В независимости от того, какой именно корешок был поражен остеохондрозом, боль будет причинять немало страданий. При этом ее весьма трудно будет устранить обычными обезболивающими, а при резких движениях болевой синдром резко усиливается. Только полный покой сможет немного ослабить болевые ощущения, но они сразу вернуться при возобновлении двигательных функций. Ни в коем случае не стоит дожидаться, пока боли пройдут сами собой. Следует как можно скорее обратиться к квалифицированному невропатологу, который назначит курс симптоматического лечения. Для установки предварительного диагноза остеохондроза с корешковым синдромом врачу достаточно выслушать жалобы пациента. После этого назначается рентгенография, которую проводят с разных углов, чтобы получить точное представление о нарушениях в нервных корешках. В сложных ситуациях врач может дополнительно назначить проведение МРТ, что позволит ему отследить характер повреждений в каждом отдельно взятом корешке. Следует помнить, что курс лечения выбирается с учетом индивидуального анатомического строения тела пациента и особенностей остеохондроза с корешковым синдромом. Очень опасно заниматься самолечением, так как одни и те же процедуры могут помочь и навредить. Поэтому следует внимательно прислушиваться к советам лечащего врача, который должен регулярно наблюдать больного, чтобы фиксировать малейшие изменения в его состоянии.

Next

Хирургия позвоночника

Современное лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Современные методики консервативного лечения, используя сосудистые, нейротропные препараты, высокоэффективные физиотерапевтические. Основные показания к операции — боль в поясничной области люмбалгия и корешковый синдром люмбоишиалгия при диффузном выпячивании. Боли в спине – одна из самых распространённых жалоб, вынуждающая людей обращаться в медицинские учреждения. По статистике, в 70-90% случаев причиной болевых ощущений является остеохондроз – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях межпозвонковых дисков. Примерно у 50% населения в возрасте 40 лет выявляются признаки остеохондроза разной степени выраженности. Корешковый синдром поясничного отдела – одно из серьёзных последствий остеохондроза, которое значительно снижает качество жизни. Корешковый синдром получил такое название в связи с локализацией данного патологического процесса. Это невралгический синдром, который развивается в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов и сопровождается комплексом характерных симптомов. При остеохондрозе он развивается постепенно и обладает меньшей интенсивностью, чем, например, при грыжах межпозвоночных дисков и травмах позвоночника. Межпозвоночные диски разделяют позвонки и выполняют амортизирующую роль. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и ядра, находящегося внутри. При недостатке питания и влаги кольцо постепенно теряет свою эластичность, и диск начинает проседать. В дальнейшем в фиброзном кольце появляются трещины, и оно начинает выпячиваться за пределы позвоночного столба. Параллельно возникает нестабильность (чрезмерная подвижность) данного сегмента позвоночника, которая компенсируется образованием на краях позвонков костных наростов – остеофитов. Если происходит разрыв кольца, и пульпозное ядро выходит наружу, это называется межпозвонковой грыжей, которая является осложнением и прямым последствием остеохондроза. Раздражение и ущемление их корешков происходит из-за сужения межпозвонковых отверстий в результате проседания и деформации дисков, из-за механического сдавливания костными разрастаниями на позвонках или грыжей диска. Особенно интенсивно воздействует на нервные корешки выпячивание грыжи в боковую сторону от позвоночника. В зоне сдавливания развивается воспаление вследствие затруднённого оттока венозной крови, сопровождающееся отёком близлежащих тканей. Болевые ощущения могут распространяться по нервам, что создаёт клиническую картину поражения внутренних органов. Остеохондроз с корешковым синдромом – это сочетание очень типичное и практически неизбежное, если не уделять внимания лечению и профилактике первичной причины. Помимо остеохондроза, развитие синдрома могут спровоцировать следующие факторы: В большинстве случаев корешковый синдром поясничного отдела клинически проявляет себя не сразу после воздействия на позвоночник одной из вышеуказанных причин. И обычно это происходит на фоне уже имеющегося остеохондроза. Корешковый синдром поражает область поясницы гораздо чаще, чем другие отделы позвоночника, и обусловлено это следующими причинами: Боль чаще всего бывает односторонней и может носить различный характер (тупая, ноющая или острая, резкая, режущая). Обычно боли приступообразны, но могут быть и постоянными. Распространение болевых ощущений происходит по ходу ущемлённого нерва. Для корешкового синдрома характерны внезапные «прострелы», отдающие в конечности, живот, ягодицы. Специфика болевых ощущений определяется степенью поражения нервного корешка и сопутствующими симптомами. Интенсивность болей увеличивается при резких движениях, подъёме тяжестей, неловких поворотах тела. Также спровоцировать очередное обострение может стресс или переохлаждение. Локализация боли зависит от того, какие именно корешки поясничного отдела поражены: Основной метод диагностики – рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая осуществляется в передней и боковой проекциях. Более точной методикой является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая назначается, если результаты рентгенологического исследования и диагноз требуют уточнения. Лечебные мероприятия при корешковом синдроме направлены на: Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение периода обострения. Это способствует уменьшению болей вследствие снижения нагрузки на поясницу. Спать желательно на относительно твёрдой поверхности. Также назначаются лекарственные средства для наружного применения в виде мазей и гелей: противовоспалительные (Найз-гель, Фастум-гель, Кетонал-крем), с раздражающим эффектом (Капсикам, Финалгон). Для снятия отёчности иногда назначаются мочегонные препараты. Хирургическое лечение показано только в особо тяжёлых случаях, при наличии опухолей или межпозвонковой грыжи, сдавливающей спинномозговой нерв. А также тогда, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной: стойкий болевой синдром сохраняется после проведённого комплексного лечения, заболевание сопровождается выраженными серьёзными осложнениями (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов). Предпочтение отдаётся современным малоинвазивным методикам. К одной из таких методик относится плазменная нуклеопластика, отличающаяся высокой точностью и безопасностью, минимальным риском осложнений и повреждений близлежащих тканей. Нуклеопластика эффективна при лечении смещений межпозвонковых дисков. Физиотерапевтические процедуры назначаются только после завершения острого периода заболевания и направлены на снятие остаточного воспаления, улучшение кровоснабжения и иннервации на поражённом участке тела. При корешковом синдроме применяются: Массаж также улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и укрепляет мышцы поясничного отдела. Исходное положение – лёжа на спине, поясница плотно прижата к полу. К выполнению ЛФК следует приступать по мере ослабления болей. Данные упражнения можно делать в период обострения. В стадии ремиссии следует выполнять комплекс ЛФК, рекомендуемый при остеохондрозе. Если во время занятий боль начинает нарастать, нужно немедленно прекратить выполнение упражнения. Использование рецептов народной медицины направлено на снижение болевых ощущений и уменьшение воспалительной реакции. При корешковом синдроме применяются настойки, компрессы, растирания. Корешковый синдром поясничного отдела относится к заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Здоровое питание, занятия физкультурой и снижение нагрузки на поясницу — основные меры профилактики, позволяющие избежать возникновения и развития недуга.

Next